114D-89 正答率:45.5% (歯内)
60歳の女性。上顎右側臼歯部の咬合痛を主訴として来院した。自発痛はないが歯肉を押すと違和感があるという。右上56に打診痛を認める。初診時の口腔内写真とエックス線画像を示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。
治療方針の組合せで適切なのはどれか。1つ選べ。
右上6—– 右上5
ａ 経過観察—–抜 歯
ｂ 経過観察—–感染根管治療
ｃ 咬合調整—–抜 歯
ｄ 咬合調整—–感染根管治療
ｅ 感染根管治療—–抜 歯
ｆ 感染根管治療—–感染根管治療

【慢性化膿性根尖性歯周炎及び歯根破折の鑑別と治療法】
この問題は1つ選べにも関わらず、正答率が45.5％と低かったです。
また、多選択肢問題(選択肢がe以上、5以上)の問題で戸惑う人もいるかもしれません。
ただ、いくら選択肢が増えても、この問題では正答は1つです。
落ち着いて解きましょう。

右上6頬側遠心部に瘻孔が認められる。

右上6及び右上5に根尖部透過像が認められる。
また、右上5には垂直性の破折線が認められる。

右上5の中央にのみ深いポケット(9mm)が認められる。

以上のことから
・右上6は慢性化膿性根尖性歯周炎→感染根管治療
・右上5は垂直性歯根破折→抜歯となる。

このように解くと、いかに簡単か、実感してもらえると思います。

114D-89 正答率:45.5% (歯内)　解答
60歳の女性。上顎右側臼歯部の咬合痛を主訴として来院した。自発痛はないが歯肉を押すと違和感があるという。右上56に打診痛を認める。初診時の口腔内写真とエックス線画像を示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。
治療方針の組合せで適切なのはどれか。1つ選べ。
右上6—–右上5
ａ経過観察—–抜 歯
ｂ経過観察—–感染根管治療
ｃ咬合調整—–抜 歯
ｄ咬合調整—–感染根管治療
ｅ感染根管治療—–抜 歯
ｆ感染根管治療—–感染根管治療

解答：e