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114B-5(必修) 正答率98.3%
IV型アレルギー反応はどれか。1つ選べ。
ａ 花粉症
ｂ 金属アレルギー
ｃ ペニシリンアレルギ―
ｄ アナフィラキシーショック
ｅ 不適合輸血による凝血反応

【アレルギー分類】
近年、アレルギーに関するにする問題はよく出題されます。

それは誤った対応してしまうと、最悪、患者さんの生命を危険さらしてしまう可能性が
あるからです。なので、

アレルギー型と反応をセットで覚えていく必要があります。

●アレルギー型と反応
・Ⅰ型(即時型)、IgE,
花粉症(a)、アナフィラキシーショック(d)、気管支喘息
・Ⅱ型(細胞障害型)、IgG,IgM
　不適合輸血(e)、特発性血小板減少性紫斑病(ITP)、重症筋無力症、溶血性貧血
・Ⅲ型(免疫複合症)、IgG,IgM
糸球体腎炎、血清病、慢性関節リウマチ、全身性エリテマトーデス(SLE)
・Ⅳ型(遅延型)、T細胞
　金属アレルギー(b)、ツベルクリン反応

114B-5(必修) 正答率96.7% (解答)
IV型アレルギー反応はどれか。1つ選べ。
ａ 花粉症…Ⅰ型
ｂ 金属アレルギー
ｃ ペニシリンアレルギ―…主にⅠ型
ｄ アナフィラキシーショック…Ⅰ型
ｅ 不適合輸血による凝血反応…Ⅱ型

解答　b
 

【オリジナル問題】
次のアレルギー反応の中で細胞障害型に分類されるのはどれか。2つ選べ。
a 血清病
b 気管支喘息
c 糸球体腎炎
d 重症筋無力症
e 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)

【オリジナル問題】解答
次のアレルギー反応の中で細胞障害型(Ⅱ型)に分類されるのはどれか。2つ選べ。
a 血清病…Ⅲ型
b 気管支喘息…Ⅰ型
c 糸球体腎炎…Ⅲ型
d 重症筋無力症
e 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)

解答　d,e

114A-8(必修) 正答率96.7%
地域包括支援センターに配置が義務付けられているのはどれか。1つ選べ。
ａ 医 師
ｂ 保健師
ｃ 言語聴覚士
ｄ 作業療法士
ｅ 理学療法士

 
【保健・医療・福祉・介護の各制度について】
このあたりはさまざまな機関名や根拠法が出題され、頭の中がごちゃごちゃになってしまうかもしれませんが、
落ち着いて考えてみてください。

「この施設は何のためのものなのか」
「この法律はどうしてできたのか」

など、その背景を考えながら覚えることによって、正答率が飛躍的に向上します。
繰り返しですが、この手の問題は覚えてしまえば解けるので覚えてしまいましょう!
「医療≠介護」であることも忘れないようにしましょう。

●地域包括支援センター (根拠法:介護保険法)
「高齢者の相談を受け付ける施設」
「介護予防ケアマネジメント」「包括的・継続的ケアマネジメント」「総合相談」「権利擁護」の４つを業務の柱としている。

114A-8(必修) 正答率96.7%
地域包括支援センターに配置が義務付けられているのはどれか。1つ選べ。
ａ 医 師
ｂ 保健師
ｃ 言語聴覚士
ｄ 作業療法士
ｅ 理学療法士

解答 b
 
【オリジナル問題①】
地域包括支援センターに配置が義務付けられているのはどれか。すべて選べ。
ａ 医 師
ｂ 保健師
ｃ 社会福祉士
ｄ 臨床検査技師
ｅ 主任ケアマネージャー

【オリジナル問題①】(解答)
地域包括支援センターに配置が義務付けられているのはどれか。すべて選べ。
ａ 医 師
ｂ 保健師
ｃ 社会福祉士
ｄ 臨床検査技師
ｅ 主任ケアマネージャー

解答　b,c,e

 
【オリジナル問題②】
次の施設について根拠法が地域保健法のものはどれか。2つ選べ。
a 保健所
b 児童相談所
c 福祉事務所
d 市町村保健センター
e 地域包括支援センター

【オリジナル問題②】(解答)
次の施設について根拠法が地域保健法のものはどれか。2つ選べ。
a 保健所
b 児童相談所…児童福祉法
c 福祉事務所…社会福祉法
d 市町村保健センター
e 地域包括支援センター…介護保険法

解答　a,d

114B-18(必修) 正答率94.3%
冷刺激で痛みが緩和するのはどれか。1つ選べ。

ａ 歯髄充血
ｂ 急性単純性歯髄炎
ｃ 急性化膿性歯髄炎
ｄ 慢性潰瘍性歯髄炎
ｅ 慢性増殖性歯髄炎

【歯髄炎の臨床症状による鑑別】

皆さんが将来歯科医師になる上で、必ず必要になるのが歯髄炎の鑑別です。
歯髄炎は激しい自発痛を伴うものもあり、その際、適切な診断・治療を行うことが重要となってきます。

114B-18(必修) 正答率94.3%
冷刺激で痛みが緩和するのはどれか。1つ選べ。

ａ 歯髄充血 (疼痛:冷刺激↑)
ｂ 急性単純性歯髄炎 (疼痛:冷刺激↑)
ｃ 急性化膿性歯髄炎 (疼痛:冷刺激↓、温熱刺激↑)
ｄ 慢性潰瘍性歯髄炎 (自発痛なし)
ｅ 慢性増殖性歯髄炎 (自発痛なし)

解答 c

【オリジナル問題】
主な治療法として抜髄が選択されるものはどれか。すべて選べ。

ａ 歯髄充血
ｂ 急性単純性(一部性)歯髄炎
ｃ 急性化膿性歯髄炎
ｄ 慢性潰瘍性歯髄炎
ｅ 慢性増殖性歯髄炎

 
【オリジナル問題】
主な治療法として抜髄が選択されるものはどれか。すべて選べ。

ａ 歯髄充血 (可逆性)
ｂ 急性単純性(一部性)歯髄炎 (可逆性)
ｃ 急性化膿性歯髄炎 (不可逆性)
ｄ 慢性潰瘍性歯髄炎 (不可逆性)
ｅ 慢性増殖性歯髄炎 (不可逆性)

解答 c,d,e

診断と治療法をセットで覚えることが重要です。

114B-11(必修) 正答率57.6%
急性化膿性歯髄炎と急性化膿性根尖性歯周炎に共通して認められるのはどれか。
1つ選べ。

ａ 口腔の瘻孔
ｂ 歯肉の腫脹
ｃ 全身の発熱
ｄ 歯の挺出感
ｅ リンパ節の腫脹

【歯髄炎と根尖性歯周炎の鑑別】

毎年、歯内領域において歯髄炎と根尖性歯周炎の鑑別に関する問題はほぼ出題されると言っても過言ではないと思います。

皆さんは歯髄炎と根尖性歯周炎を学ぶ際にそれぞれを対比して覚える必要があります。
なぜそれが重要かと言いますと、当然ながら診断によって治療法が変わってくるからです。

今回は共通する部分の問題ですが、基本
歯髄炎は感染が歯内に限局している(A)、根尖性歯周炎は炎症が根尖周囲組織にまで波及している(B)ことを考えれば解きやすいはずです。

ａ 口腔の瘻孔(B)、ｂ 歯肉の腫脹(B)、
ｃ 全身の発熱　ｅ リンパ節の腫脹　
発熱やリンパ節の腫脹は炎症が周囲組織に波及することによって初めて全身症状として出現するので、基本、炎症が歯髄に限局していた場合は起こりません。

d 歯の廷出感は歯根膜に炎症が波及した場合に起こるので、(B)の時はもちろん、歯髄炎が根尖部付近にまで炎症が進んでいくと起こる可能性があります。

114B-11(必修) 正答率57.6%
急性化膿性歯髄炎と急性化膿性根尖性歯周炎に共通して認められるのはどれか。
1つ選べ。

ａ 口腔の瘻孔
ｂ 歯肉の腫脹
ｃ 全身の発熱
ｄ 歯の挺出感
ｅ リンパ節の腫脹

解答 d

114B-9(必修) 正答率(75.3%)
DICOMファイルの情報に含まれるのはどれか。1つ選べ。

ａ 主 訴
ｂ 性 別
ｃ 家族歴
ｄ 既往歴
ｅ 現病歴

解答 b

【DICOM等診療情報の管理と記録に関する問題】

DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)(医学におけるデジタルイメージングと通信)の問題は今まで国試に出題されており、皆さんも慣れてきたのでは、ないでしょうか。

DICOMは画像の保存、検索、転送、印刷機能などを規格化することで、異なる機器でもネットワーク上で医療用画像情報をやりとりできます。

「紹介元の診療所での画像データを患者様が持参されたけど見られない…。」ということがなくなっていくと思われます。

DICOMで記録されるのは、患者氏名、性別(b)、ID、生年月日、などの患者情報で、

主訴、家族歴、既往歴、現病歴など実際の問診等で収集する情報は診療録に記載されます。

114B-9(必修) 正答率(75.3%)
DICOMファイルの情報に含まれるのはどれか。1つ選べ。

ａ 主 訴
ｂ 性 別
ｃ 家族歴
ｄ 既往歴
ｅ 現病歴

解答 b